健康知道
夜間嚴(yán)重咳嗽可能由上呼吸道感染、支氣管哮喘、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，可通過抗感染治療、平喘藥物、抑酸劑、支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解癥狀。
1、上呼吸道感染病毒感染導(dǎo)致的鼻咽部炎癥可刺激咳嗽反射，常見表現(xiàn)有咽癢、鼻塞。若體溫超過38.5攝氏度或癥狀持續(xù)超過一周，建議就醫(yī)排查細(xì)菌感染。
2、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮易誘發(fā)氣道痙攣，特征性表現(xiàn)是呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。峰流速儀監(jiān)測(cè)變異率超過20%需考慮該診斷，應(yīng)及時(shí)使用布地奈德氣霧劑。
3、胃食管反流平臥位時(shí)胃酸刺激食管粘膜可引起反射性咳嗽，常伴隨燒心、反酸。睡前3小時(shí)禁食可減輕癥狀，必要時(shí)需完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
4、慢性阻塞性肺疾病長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)晨間咳痰伴進(jìn)行性氣促要警惕，肺功能檢查顯示FEV1/FVC小于70%可確診。急性加重期需聯(lián)合使用沙丁胺醇和異丙托溴銨。
保持臥室濕度在50%左右，避免接觸塵螨等過敏原。若咳嗽持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)咯血，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查排除占位性病變。
