月經(jīng)后出血可能由排卵期出血、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落出血,表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后7-10天少量出血,通常持續(xù)2-3天自行停止,無(wú)須特殊治療。
2、激素水平波動(dòng)黃體功能不足或口服避孕藥引起的激素波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致經(jīng)間期出血,可能伴隨月經(jīng)周期紊亂,可通過(guò)孕激素補(bǔ)充或調(diào)整避孕方案改善。
3、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān),表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴經(jīng)量增多,可通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需病理檢查排除惡變。
4、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血,常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)和貧血癥狀,根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮等藥物保守治療或子宮肌瘤剔除術(shù)。
建議記錄出血時(shí)間和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,出血持續(xù)超過(guò)1周或量多時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診。