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糖尿病的最佳療法是什么

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糖尿病的最佳療法是什么

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劉福強(qiáng)
劉福強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式控制。最佳療法需根據(jù)分型、病程及并發(fā)癥個體化選擇,通常需綜合管理血糖、血壓、血脂等指標(biāo)。

1、生活方式干預(yù)

控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動與抗阻訓(xùn)練結(jié)合,維持合理體重有助于改善胰島素敏感性。

2、口服降糖藥

二甲雙胍可作為2型糖尿病一線用藥,磺脲類促泌劑如格列美脲、DPP-4抑制劑如西格列汀等可通過不同機(jī)制降低血糖,需遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。

3、胰島素治療

1型糖尿病及晚期2型糖尿病需外源性胰島素替代,基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素與餐時胰島素如門冬胰島素聯(lián)用可模擬生理分泌模式。

4、代謝手術(shù)

對于BMI超過32.5的2型糖尿病患者,袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)能顯著改善代謝,但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥及長期營養(yǎng)管理。

定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白,戒煙限酒,預(yù)防糖尿病足等并發(fā)癥,建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。

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