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總感覺有便便還拉不出來是什么原因

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總感覺有便便還拉不出來是什么原因

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

排便不盡感可能由糞便干結(jié)、腸蠕動減弱、腸易激綜合征、直腸腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、糞便干結(jié)

水分?jǐn)z入不足或膳食纖維缺乏導(dǎo)致糞便硬化,表現(xiàn)為排便費(fèi)力、肛門墜脹。建議每日飲水超過1500毫升,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或開塞露。

2、腸蠕動減弱

久坐或缺乏運(yùn)動導(dǎo)致腸道動力不足,伴隨腹脹、排便間隔延長。每日進(jìn)行半小時(shí)快走或腹部按摩,醫(yī)生可能建議使用莫沙必利片、多潘立酮片或益生菌制劑調(diào)節(jié)胃腸功能。

3、腸易激綜合征

精神壓力或腸道敏感引發(fā)功能紊亂,典型癥狀為腹痛與排便習(xí)慣改變。可能與自主神經(jīng)失調(diào)、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),需配合心理疏導(dǎo),常用藥物包括匹維溴銨片、曲美布汀膠囊或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。

4、直腸腫瘤

占位性病變導(dǎo)致腸道狹窄或刺激直腸黏膜,可能伴隨便血、體重下降。需通過腸鏡明確診斷,治療方式包括手術(shù)切除、放療或化療,相關(guān)藥物有卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等抗腫瘤制劑。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、消瘦等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診。

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