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放射性肺炎是怎樣得來的

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放射性肺炎是怎樣得來的

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陶新曹
陶新曹 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

放射性肺炎主要由放射線損傷、免疫功能異常、繼發(fā)感染、個體敏感性差異等原因引起,可通過抗炎治療、氧療、激素干預(yù)、預(yù)防感染等方式治療。

1、放射線損傷

胸部腫瘤放療時(shí),電離輻射直接損傷肺泡毛細(xì)血管膜,導(dǎo)致炎癥滲出。需暫停放療并使用潑尼松片、乙酰半胱氨酸顆粒、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕肺部滲出。

2、免疫功能異常

放射線會破壞免疫細(xì)胞功能,導(dǎo)致肺部異常炎癥反應(yīng)。建議配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。

3、繼發(fā)感染

放射后呼吸道黏膜屏障受損易合并細(xì)菌感染,常見癥狀為發(fā)熱伴濃痰。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、莫西沙星片、伏立康唑膠囊等抗感染藥物。

4、個體敏感性

部分患者對放射線敏感性高,即使低劑量照射也可能引發(fā)肺炎。這類患者應(yīng)提前使用氨溴索注射液、吡非尼酮膠囊、注射用環(huán)磷酰胺進(jìn)行預(yù)防性治療。

放療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,選擇高蛋白飲食幫助黏膜修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)性干咳或呼吸困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。

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