健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、溶栓治療發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶，超過(guò)時(shí)間窗可考慮尿激酶或替奈普酶，需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、抗血小板聚集急性期后使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療，后續(xù)可改為單藥維持，長(zhǎng)期服用需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、神經(jīng)保護(hù)依達(dá)拉奉可清除自由基，丁苯酞改善微循環(huán)，胞磷膽堿促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，需根據(jù)病情聯(lián)合使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練及語(yǔ)言康復(fù)，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善預(yù)后。
患者需控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)，戒煙限酒并保持規(guī)律作息以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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