小兒腹股溝疝手術多數(shù)建議選擇微創(chuàng)方式。微創(chuàng)手術與開腹手術相比具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢,但需結合患兒年齡、疝氣類型、復發(fā)風險等因素綜合評估。
1、微創(chuàng)優(yōu)勢腹腔鏡手術創(chuàng)口僅3-5毫米,術后疼痛輕,住院時間通常縮短至1-2天,瘢痕隱蔽性優(yōu)于傳統(tǒng)開刀。
2、開刀適應癥對于嵌頓疝急診病例、復雜復發(fā)疝或合并其他腹部畸形的患兒,開放疝囊高位結扎術仍是可靠選擇。
3、復發(fā)率對比規(guī)范操作下兩種術式復發(fā)率均低于3%,但微創(chuàng)手術對術者操作技術要求更高,需選擇經(jīng)驗豐富的小兒外科團隊。
4、麻醉考量微創(chuàng)需全身麻醉,早產(chǎn)兒或合并呼吸系統(tǒng)疾病者應評估麻醉風險,必要時優(yōu)先考慮局部麻醉下的開放手術。
術后應避免劇烈哭鬧和便秘,定期復查疝環(huán)閉合情況,1歲以內患兒存在自愈可能但需密切觀察。