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急性腹膜炎怎么診斷

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急性腹膜炎怎么診斷

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徐建威
徐建威 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

急性腹膜炎可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔穿刺等方式診斷。急性腹膜炎通常由腹腔感染、臟器穿孔、外傷、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診腹部檢查壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,可能伴隨發(fā)熱、心率加快等全身癥狀。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白增高;生化檢查可發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能異常。

3、影像學(xué)檢查

腹部X線可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體,超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)腹腔積液,CT掃描能明確炎癥范圍和病因。

4、腹腔穿刺

抽取腹腔積液進(jìn)行化驗(yàn),若發(fā)現(xiàn)膿液或細(xì)菌可確診,同時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素選擇。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后需禁食并接受抗感染治療,嚴(yán)重者可能需手術(shù)清除感染灶。

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