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6歲兒童雙腿反復(fù)出淤青

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問題描述:
6歲兒童雙腿反復(fù)出淤青

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

6歲兒童雙腿反復(fù)出現(xiàn)淤青可能與遺傳性凝血功能障礙、外傷性皮下出血、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等因素有關(guān),建議及時進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查。

1、遺傳因素

遺傳性凝血因子缺乏如血友病可能導(dǎo)致淤青反復(fù)出現(xiàn),表現(xiàn)為輕微碰撞后皮下出血,需通過凝血因子替代治療,可選用重組凝血因子VIII、凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸等藥物。

2、外傷因素

兒童活動量大易發(fā)生磕碰,毛細(xì)血管破裂形成淤青,家長需檢查生活環(huán)境消除安全隱患,觀察淤青是否伴隨腫脹疼痛,必要時冷敷處理。

3、過敏反應(yīng)

過敏性紫癜常見于下肢對稱性淤斑,可能伴關(guān)節(jié)腫痛,需避免接觸過敏原,使用氯雷他定、西替利嗪、潑尼松等抗過敏藥物,家長需記錄飲食和環(huán)境接觸史。

4、血液疾病

免疫性血小板減少癥會導(dǎo)致自發(fā)性淤青,可能伴隨鼻出血,需進(jìn)行骨髓穿刺確診,治療可用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素、促血小板生成素受體激動劑。

家長應(yīng)每日檢查孩子皮膚變化,避免劇烈運(yùn)動,保證維生素K豐富食物如菠菜、西藍(lán)花攝入,發(fā)現(xiàn)淤青范圍擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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