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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后遺癥癥狀包括早期切口疼痛、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、盆腔粘連形成、遠(yuǎn)期瘢痕子宮問(wèn)題。
1、切口疼痛術(shù)后48小時(shí)內(nèi)切口疼痛明顯,可能與神經(jīng)損傷或組織水腫有關(guān),可通過(guò)鎮(zhèn)痛泵、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴(yán)重時(shí)需排除血腫或切口裂開(kāi)。
2、術(shù)后感染表現(xiàn)為發(fā)熱、切口滲液或惡臭分泌物,常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或大腸桿菌,需使用頭孢呋辛等抗生素,配合切口引流和每日消毒護(hù)理。
3、盆腔粘連腹腔內(nèi)纖維組織異常增生可能導(dǎo)致慢性盆腔痛或腸梗阻,腹腔鏡粘連松解術(shù)是有效治療方式,術(shù)后可注射透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、瘢痕子宮子宮切口愈合不良形成薄弱區(qū),再次妊娠時(shí)有子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),孕前需通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕厚度,分娩時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度。
建議產(chǎn)后6周進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。