健康知道
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剖宮產(chǎn)術(shù)后二十天仍有血性惡露多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與子宮收縮力不足、胎盤(pán)殘留、感染或凝血功能異常有關(guān)。
1、子宮復(fù)舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出延遲，表現(xiàn)為持續(xù)血性分泌物?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮或口服益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素噴霧劑。
2、胎盤(pán)胎膜殘留宮腔內(nèi)殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，可能伴有下腹痛或發(fā)熱。超聲檢查可確診，需行清宮手術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合五加生化膠囊輔助治療。
3、宮腔感染細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，常見(jiàn)發(fā)熱伴異味分泌物。需完善血常規(guī)檢查，靜脈滴注頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑，嚴(yán)重者需宮腔引流。
4、凝血功能障礙血小板減少或纖溶亢進(jìn)導(dǎo)致異常出血，多伴有其他部位瘀斑。應(yīng)檢測(cè)凝血四項(xiàng)，肌肉注射維生素K1，必要時(shí)輸注冷沉淀。
建議保持外陰清潔避免坐浴，42天內(nèi)禁止性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增多需及時(shí)復(fù)查B超，哺乳期用藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
