慢性腎衰病情加重可能由血壓控制不佳、蛋白質(zhì)攝入過(guò)量、藥物腎毒性、尿路感染等原因引起。
1、血壓控制不佳持續(xù)高血壓會(huì)加速腎小球硬化,導(dǎo)致腎功能惡化。日常需限制鈉鹽攝入,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)聯(lián)合使用降壓藥如纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
2、蛋白質(zhì)攝入過(guò)量高蛋白飲食增加腎臟代謝負(fù)擔(dān),建議每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、藥物腎毒性非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等可能損傷腎小管,使用前需評(píng)估腎功能,必要時(shí)改用腎毒性較低的對(duì)乙酰氨基酚、頭孢曲松等藥物。
4、尿路感染反復(fù)感染易誘發(fā)腎間質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻癥狀,可選用磷霉素、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
日常需定期檢測(cè)腎功能指標(biāo),保持每日尿量1500毫升以上,避免熬夜及劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)水腫或乏力癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。