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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦梗死患者通過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練通常能顯著改善功能,康復(fù)效果主要與梗死部位、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)方案執(zhí)行度、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
1、康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等,發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金恢復(fù)期。
2、藥物治療抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液有助于減輕繼發(fā)損傷。
3、病因管理控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病至關(guān)重要,血壓達(dá)標(biāo)可選用氨氯地平片、厄貝沙坦片等藥物,需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
4、并發(fā)癥預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者需預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥,可使用低分子肝素鈣注射液,家屬應(yīng)協(xié)助定時(shí)翻身拍背。
患者需保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖,康復(fù)過(guò)程中建議家屬參與協(xié)助并給予心理支持,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。