先天性髖關節(jié)脫位可通過手法復位、支具固定、手術治療、康復訓練等方式治療。先天性髖關節(jié)脫位通常由遺傳因素、胎位異常、韌帶松弛、關節(jié)發(fā)育不良等原因引起。
1、手法復位適用于6個月以內嬰兒,通過輕柔手法將股骨頭復位至髖臼內,復位后需用支具固定維持位置。早期干預成功率較高,需定期復查髖關節(jié)發(fā)育情況。
2、支具固定常用Pavlik吊帶、蛙式支具等器械維持髖關節(jié)屈曲外展位,需持續(xù)佩戴數(shù)月。家長需每日檢查支具松緊度及皮膚狀況,定期隨訪調整支具角度。
3、手術治療閉合復位失敗或大齡患兒需行切開復位術,常見術式包括Salter截骨術、Pemberton截骨術。術后需石膏固定6-8周,可能伴隨關節(jié)僵硬、再脫位等風險。
4、康復訓練拆除固定裝置后需進行髖關節(jié)活動度訓練、肌力鍛煉,可采用游泳、騎自行車等低沖擊運動??祻推趹苊鈩×遗芴ㄆ趶筒橹凉趋腊l(fā)育成熟。
建議出生后42天進行髖關節(jié)超聲篩查,母乳喂養(yǎng)期間注意維生素D補充,康復階段可適當增加含鈣食物如乳制品、深綠色蔬菜等。