健康知道
右腎實(shí)質(zhì)性占位可能是腎癌，也可能是腎血管平滑肌脂肪瘤、腎囊腫、腎膿腫等疾病，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
1、腎癌腎癌是腎實(shí)質(zhì)性占位最常見惡性病因，可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、腰部腫塊。治療需手術(shù)切除，藥物可選舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼。
2、血管平滑肌脂肪瘤腎血管平滑肌脂肪瘤屬于良性腫瘤，與結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)，通常無(wú)癥狀。若腫瘤較大可行動(dòng)脈栓塞術(shù)，藥物可選依維莫司控制并發(fā)癥。
3、腎囊腫單純性腎囊腫多為年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致，通常無(wú)臨床癥狀。直徑超過(guò)5厘米或有壓迫癥狀時(shí)可穿刺引流，無(wú)須特殊藥物治療。
4、腎膿腫腎膿腫多由尿路感染擴(kuò)散引起，伴隨發(fā)熱、腰痛。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星，嚴(yán)重者需經(jīng)皮引流。
發(fā)現(xiàn)右腎占位應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，完善增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確性質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持低鹽飲食。
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