健康知道
IGA型慢性腎小球腎炎是免疫球蛋白A沉積導(dǎo)致的腎小球疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓，可分為原發(fā)性、過敏性紫癜相關(guān)性、肝硬化相關(guān)性等類型。
1、病因機(jī)制原發(fā)性IGA腎病與黏膜免疫異常有關(guān)，過敏性紫癜性腎炎由IgA免疫復(fù)合物沉積引發(fā)，肝硬化患者因肝臟清除功能下降導(dǎo)致IgA沉積，部分患者存在遺傳易感性。
2、臨床表現(xiàn)典型表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后出現(xiàn)，伴有蛋白尿；部分患者表現(xiàn)為隱匿性腎炎，通過尿檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿及輕度蛋白尿。
3、診斷方法需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，腎活檢可見系膜區(qū)IgA沉積，同時(shí)要排除繼發(fā)性因素，評(píng)估腎功能及腎小管功能損害程度。
4、治療方案根據(jù)病理分級(jí)選擇方案，輕癥予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，中重度需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，終末期需腎臟替代治療。
患者應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，預(yù)防呼吸道感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普利或沙坦類藥物保護(hù)腎功能。
