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肌酐高多少需要治療

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肌酐高多少需要治療

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

血清肌酐升高可能與生理性波動、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等因素有關(guān),當(dāng)男性肌酐超過115μmol/L或女性超過97μmol/L時建議就醫(yī)評估。

1、生理性波動:

劇烈運(yùn)動或高蛋白飲食可能導(dǎo)致肌酐短暫升高,調(diào)整生活方式后通??苫謴?fù),無須特殊治療。

2、急性腎損傷:

與脫水或藥物腎毒性有關(guān),表現(xiàn)為肌酐快速上升伴少尿,需停用腎毒性藥物并補(bǔ)液,可使用碳酸氫鈉、呋塞米等藥物。

3、慢性腎?。?p>多由高血壓或糖尿病導(dǎo)致,肌酐持續(xù)超標(biāo)伴隨水腫,需控制原發(fā)病,常用纈沙坦、阿托伐他汀等藥物延緩進(jìn)展。

4、尿路梗阻:

結(jié)石或腫瘤壓迫致尿液排出受阻,出現(xiàn)肌酐升高合并腰痛,需解除梗阻并預(yù)防感染,可選用坦索羅辛、頭孢克肟等藥物。

日常需限制蛋白質(zhì)攝入量,建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免劇烈運(yùn)動并定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。

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