痔瘡在保守治療無(wú)效、反復(fù)出血、血栓形成或脫垂無(wú)法回納時(shí)需要手術(shù)干預(yù)。
1、保守?zé)o效當(dāng)飲食調(diào)節(jié)、坐浴及藥物(如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、地奧司明片)治療3個(gè)月以上仍持續(xù)疼痛或出血時(shí)需考慮手術(shù)。
2、反復(fù)出血每周便血超過(guò)2次導(dǎo)致貧血(血紅蛋白低于100g/L),或出血伴隨頭暈乏力等癥狀,需行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、血栓形成外痔血栓急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)劇痛不緩解,或血栓體積超過(guò)小指末節(jié),需急診手術(shù)切除血栓。
4、脫垂嵌頓內(nèi)痔脫出后無(wú)法手法復(fù)位,出現(xiàn)水腫壞死或劇烈疼痛,應(yīng)行痔切除術(shù)或套扎術(shù)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。