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結(jié)腸癌二期切除術(shù)后有長期存活的嗎

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結(jié)腸癌二期切除術(shù)后有長期存活的嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)腸癌二期切除術(shù)后長期存活概率較高,預后主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移、術(shù)后輔助治療依從性、定期隨訪規(guī)范性等因素相關(guān)。

1、腫瘤分化程度

高分化腺癌患者5年生存率明顯優(yōu)于低分化類型,病理報告顯示腫瘤細胞接近正常組織形態(tài)者復發(fā)風險較低。

2、淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移

術(shù)中未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但存在微轉(zhuǎn)移灶時,需通過免疫組化進一步檢測,微轉(zhuǎn)移陽性患者需加強術(shù)后化療。

3、輔助治療依從性

完成規(guī)范化的術(shù)后輔助化療可顯著降低復發(fā)概率,常用方案包括卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑等藥物組合。

4、隨訪規(guī)范性

術(shù)后前2年每3個月復查腫瘤標志物和影像學,5年內(nèi)堅持年度腸鏡監(jiān)測,可早期發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移。

保持均衡飲食與適度運動,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)排便習慣改變或消瘦等癥狀時及時就診復查。

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