健康知道
支氣管擴張大咳血多數(shù)情況下可以控制癥狀但難以完全治愈。治療目標主要包括控制感染、減少出血、改善肺功能，具體措施有藥物治療、支氣管動脈栓塞術(shù)、手術(shù)切除等。
1、藥物治療急性期需使用止血藥如氨甲環(huán)酸、垂體后葉素，同時配合抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星。慢性期可長期使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸。
2、介入治療支氣管動脈栓塞術(shù)適用于反復(fù)大咳血患者，通過阻斷出血血管達到止血目的。該治療創(chuàng)傷小但可能存在血管再通風險。
3、手術(shù)治療對于局限病變可考慮肺葉切除術(shù)，適用于藥物和介入治療無效、病變局限且肺功能良好的患者。術(shù)后需長期隨訪肺功能。
4、綜合管理需戒煙并接種流感疫苗和肺炎疫苗，定期進行肺康復(fù)訓(xùn)練。合并感染時需及時就醫(yī)，避免使用非甾體抗炎藥等可能加重出血的藥物。
日常應(yīng)保持環(huán)境濕潤，避免劇烈咳嗽，出現(xiàn)痰中帶血或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)評估。長期規(guī)范治療可顯著改善生活質(zhì)量。
