肝功能總膽汁酸升高可能由生理性飲食刺激、妊娠期膽汁淤積、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起,需結(jié)合具體病因采取飲食調(diào)整、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。
1、飲食刺激高脂飲食或飲酒后膽汁酸短暫升高,通常無其他癥狀,建議減少動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。
2、妊娠期膽汁淤積妊娠中晚期激素變化導(dǎo)致膽汁排泄受阻,可能伴隨皮膚黃染和瘙癢,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等藥物改善膽汁代謝。
3、病毒性肝炎肝炎病毒損傷肝細(xì)胞影響膽汁酸代謝,常伴轉(zhuǎn)氨酶升高和乏力,需抗病毒治療聯(lián)合水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
4、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管阻塞引發(fā)膽汁淤積,可能出現(xiàn)陶土樣便和腹痛,需通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,必要時(shí)使用頭孢曲松等預(yù)防感染。
定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免過度勞累,急性發(fā)作期限制脂肪攝入,合并皮膚瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。