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孕婦促甲狀腺激素偏低了需要復(fù)查

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問(wèn)題描述:
孕婦促甲狀腺激素偏低了需要復(fù)查

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孕婦促甲狀腺激素偏低可能與妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、亞臨床甲亢、甲狀腺炎或垂體功能異常有關(guān),需復(fù)查確認(rèn)病因并監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。

1、妊娠期甲亢

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺,導(dǎo)致暫時(shí)性TSH降低,通常孕20周后自行恢復(fù),無(wú)須特殊治療但需定期復(fù)查甲狀腺功能。

2、亞臨床甲亢

TSH偏低但游離甲狀腺激素正常,可能與自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān),建議每4周復(fù)查甲狀腺功能,若出現(xiàn)心悸、體重下降需進(jìn)一步評(píng)估。

3、甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎可能導(dǎo)致TSH一過(guò)性降低,伴隨甲狀腺腫大或壓痛,需檢測(cè)甲狀腺抗體和超聲檢查明確診斷。

4、垂體異常

罕見(jiàn)情況下垂體病變會(huì)導(dǎo)致TSH分泌不足,需結(jié)合游離T4、垂體MRI等檢查,此類情況需內(nèi)分泌科??聘深A(yù)。

建議孕婦保持均衡飲食,避免高碘食物,按醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能及超聲,若出現(xiàn)怕熱、手抖等癥狀及時(shí)就診。

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