健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)干預(yù)等方式治療。神經(jīng)痛通常由神經(jīng)損傷、代謝異常、感染、腫瘤壓迫等原因引起。
1、藥物治療可使用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥藥物緩解神經(jīng)異常放電，疼痛明顯時(shí)可短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多，合并炎癥時(shí)配合雙氯芬酸鈉口服。
2、物理治療經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、超短波治療可改善局部血液循環(huán)，熱敷或冷敷可暫時(shí)緩解疼痛癥狀，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性理療。
3、神經(jīng)阻滯對(duì)三叉神經(jīng)痛等頑固性疼痛可采用利多卡因局部封閉，必要時(shí)行射頻消融術(shù)破壞部分神經(jīng)傳導(dǎo)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后由疼痛科醫(yī)生操作。
4、手術(shù)干預(yù)嚴(yán)重椎間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí)需行椎間盤切除術(shù)，腫瘤壓迫需切除占位病變，術(shù)后可能需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)恢復(fù)。
急性期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)加重神經(jīng)損傷，恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，長期疼痛患者建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。
