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同房25天為什么b超看不到孕囊

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問(wèn)題描述:
同房25天為什么b超看不到孕囊

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

同房25天超聲未見(jiàn)孕囊可能由排卵推遲、受精時(shí)間較晚、宮外孕、胚胎發(fā)育遲緩等原因引起,需結(jié)合血HCG檢測(cè)及復(fù)查超聲綜合評(píng)估。

1、排卵推遲

正常排卵周期存在個(gè)體差異,若同房時(shí)未處于排卵期,受精卵著床時(shí)間延后可導(dǎo)致孕囊顯現(xiàn)延遲。建議7-10天后復(fù)查超聲,期間監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況。

2、受精時(shí)間晚

精子在女性生殖道可存活2-3天,若排卵發(fā)生在同房后數(shù)日,實(shí)際受孕時(shí)間會(huì)延后,此時(shí)按末次月經(jīng)計(jì)算的孕周早于胚胎真實(shí)發(fā)育階段。

3、宮外孕

異位妊娠時(shí)孕囊可能無(wú)法在宮腔內(nèi)顯示,可能伴隨腹痛、陰道流血等癥狀。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG水平和經(jīng)陰道超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡探查。

4、胚胎發(fā)育異常

染色體異?;螯S體功能不足可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育遲緩,此時(shí)孕囊生長(zhǎng)速度低于正常水平。需評(píng)估孕酮水平并排除其他病理因素。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,若出現(xiàn)腹痛或陰道出血及時(shí)就診,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等藥物進(jìn)行支持治療。

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