健康知道
膽囊炎合并膽結(jié)石可通過低脂飲食調(diào)整、解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗生素治療、膽囊切除術(shù)等方式干預(yù)。該病癥通常由膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽固醇代謝異常、膽道梗阻等因素誘發(fā)。
1、低脂飲食調(diào)整減少動物內(nèi)臟及油炸食品攝入，每日脂肪攝入量控制在40克以下，可降低膽囊收縮頻率。急性發(fā)作期需禁食，癥狀緩解后逐步過渡至清淡流質(zhì)飲食。
2、解痙鎮(zhèn)痛藥物山莨菪堿可緩解膽絞痛，匹維溴銨改善Oddi括約肌痙攣，雙氯芬酸鈉兼具止痛抗炎作用。需注意藥物可能引發(fā)口干、心悸等不良反應(yīng)。
3、抗生素治療頭孢曲松覆蓋常見革蘭陰性菌，甲硝唑針對厭氧菌感染，嚴(yán)重病例可聯(lián)用喹諾酮類。治療周期通常持續(xù)7-10天，需完成全程用藥。
4、膽囊切除術(shù)腹腔鏡手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或合并膽總管結(jié)石者，開腹手術(shù)用于嚴(yán)重粘連病例。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等并發(fā)癥，多數(shù)可自行緩解。
術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查肝功能及腹部超聲，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或黃疸加重需及時返院評估。
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