嬰兒總膽汁酸偏高可能與生理性因素、母乳影響、膽汁淤積癥、膽道閉鎖等原因有關(guān)。
1、生理性因素:新生兒肝臟發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致暫時(shí)性膽汁酸代謝異常,通常無(wú)需特殊治療,定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)即可自然恢復(fù)。
2、母乳影響:母乳中含有較高濃度的膽汁酸前體物質(zhì),哺乳期間母體激素變化可能導(dǎo)致嬰兒一過(guò)性指標(biāo)升高,若無(wú)其他癥狀可繼續(xù)觀察。
3、膽汁淤積癥:與遺傳代謝缺陷或?qū)m內(nèi)感染有關(guān),常伴有皮膚黃染、陶土色大便,需通過(guò)熊去氧膽酸、苯巴比妥等藥物促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重時(shí)需營(yíng)養(yǎng)支持治療。
4、膽道閉鎖:先天性膽道發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁無(wú)法排出,典型表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸、肝脾腫大,確診后需在2月齡前行葛西手術(shù)或肝移植治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒膽汁酸異常時(shí)應(yīng)及時(shí)完善超聲、基因檢測(cè)等檢查,母乳喂養(yǎng)者需同時(shí)檢測(cè)母親膽汁酸水平,避免延誤先天性疾病的治療時(shí)機(jī)。