梅毒抗體陽性通常代表既往或現(xiàn)癥梅毒感染,可能由既往感染已治愈、隱性梅毒未治療、現(xiàn)癥活動性感染、實驗室假陽性等原因引起,需結合非特異性抗體檢測和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、既往感染已治愈梅毒螺旋體特異性抗體終身陽性,治愈后仍可檢測到,無須治療,但需定期復查非特異性抗體滴度。
2、隱性梅毒未治療感染后未出現(xiàn)癥狀但抗體持續(xù)陽性,可能伴隨臟器隱匿損害,需進行芐星青霉素驅梅治療。
3、現(xiàn)癥活動性感染特異性與非特異性抗體同時陽性,常伴硬下疳、皮疹等癥狀,需規(guī)范使用青霉素類藥物如普魯卡因青霉素、芐星青霉素治療。
4、實驗室假陽性妊娠、自身免疫病等可能導致假陽性,需通過熒光螺旋體抗體吸收試驗確認,排除后無須特殊處理。
建議檢測陽性者及時至皮膚性病科就診,避免高危性行為,治療期間禁酒并完成隨訪復查。