急進(jìn)性腎小球腎炎主要區(qū)別于其他腎炎類型在于其病理特征和臨床進(jìn)展速度,通常以廣泛的新月體形成為特征,臨床表現(xiàn)為短期內(nèi)腎功能急劇惡化。
1、病理特征急進(jìn)性腎小球腎炎病理上表現(xiàn)為超過50%的腎小球內(nèi)有新月體形成,而其他腎炎如慢性腎炎通常表現(xiàn)為系膜增生或基底膜增厚。
2、進(jìn)展速度急進(jìn)性腎小球腎炎可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)迅速發(fā)展至終末期腎病,普通腎炎如IgA腎病通常進(jìn)展緩慢。
3、免疫機(jī)制急進(jìn)性腎小球腎炎多為抗腎小球基底膜抗體陽性或免疫復(fù)合物沉積所致,而微小病變型腎病通常無免疫沉積。
4、治療方案急進(jìn)性腎小球腎炎需要強(qiáng)化免疫抑制治療如血漿置換,而普通腎炎多采用保守治療如ACEI類藥物。
出現(xiàn)腎功能快速下降伴血尿、蛋白尿時需及時就醫(yī),完善腎活檢明確病理類型。