肺結核CT表現(xiàn)主要有滲出性病變、增殖性結節(jié)、空洞形成、纖維鈣化灶等典型特征,病灶多位于上葉尖后段或下葉背段,可伴縱隔淋巴結腫大或胸腔積液。
1、滲出性病變早期活動性肺結核常見磨玻璃樣陰影或斑片狀實變影,邊緣模糊,提示肺泡炎性滲出,需結合痰檢確診后規(guī)范抗結核治療。
2、增殖性結節(jié)慢性期可見邊界清晰的類圓形結節(jié)影,直徑約2-5毫米,常伴隨衛(wèi)星病灶,反應肉芽腫性改變,需與肺癌鑒別。
3、空洞形成進展期出現(xiàn)薄壁或厚壁空洞,內壁多不規(guī)則,常見液平或壞死物,提示干酪樣壞死液化排出,傳染性強需隔離治療。
4、纖維鈣化灶治愈期遺留條索狀高密度影或點狀鈣化,屬陳舊性病變,無需特殊處理但需定期復查排除復燃。
出現(xiàn)可疑CT表現(xiàn)時應完善結核菌素試驗、分子生物學檢測等,治療期間需加強營養(yǎng)攝入及定期影像學隨訪。