需要保胎的情況主要有先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、宮頸機能不全、妊娠期高血壓疾病等。
1、先兆流產(chǎn)妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血或下腹痛,可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常等因素引起,需臥床休息并使用黃體酮、地屈孕酮等藥物保胎。
2、習(xí)慣性流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次及以上自然流產(chǎn),可能與染色體異常、子宮畸形有關(guān),需查明原因后針對性使用低分子肝素、阿司匹林等藥物。
3、宮頸機能不全妊娠中期無痛性宮頸擴張,易導(dǎo)致流產(chǎn),可通過宮頸環(huán)扎術(shù)配合黃體酮制劑進行預(yù)防性保胎。
4、妊娠期高血壓出現(xiàn)血壓升高伴蛋白尿時可能影響胎盤供血,需使用拉貝洛爾等降壓藥并密切監(jiān)測胎兒情況。
出現(xiàn)保胎指征時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,定期進行超聲檢查和胎心監(jiān)護。