紫癜腎炎后遺癥可能包括慢性腎功能不全、高血壓、蛋白尿、腎小球硬化等,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為終末期腎病。
1、慢性腎功能不全紫癜腎炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腎單位損傷,表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降,需定期監(jiān)測(cè)腎功能并控制蛋白攝入。
2、高血壓腎小球損傷可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引發(fā)持續(xù)性高血壓,需長(zhǎng)期服用降壓藥物如纈沙坦、氨氯地平、貝那普利等。
3、持續(xù)性蛋白尿腎小球基底膜損傷導(dǎo)致蛋白持續(xù)漏出,可能伴隨水腫,需使用ACEI類藥物如卡托普利或免疫抑制劑干預(yù)。
4、腎小球硬化長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)可致腎小球纖維化,病理表現(xiàn)為局灶節(jié)段性硬化,晚期可能需腎臟替代治療。
患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能,限制高鹽飲食,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或血壓波動(dòng)時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。