新生兒聽力篩查主要通過(guò)耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)兩種無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法完成,出生后48小時(shí)至出院前進(jìn)行初篩,未通過(guò)者需在42天內(nèi)復(fù)篩,仍異常者轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心進(jìn)一步評(píng)估。
1、耳聲發(fā)射通過(guò)微型探頭采集耳蝸外毛細(xì)胞對(duì)聲音刺激產(chǎn)生的聲能信號(hào),適用于檢測(cè)中耳及耳蝸功能異常,操作時(shí)間約5分鐘,環(huán)境噪音需控制在40分貝以下。
2、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)采用皮膚電極記錄聲音刺激引發(fā)的腦干電活動(dòng),可評(píng)估聽覺(jué)神經(jīng)通路完整性,對(duì)早產(chǎn)兒及高危兒更為適用,檢測(cè)時(shí)需保持新生兒自然睡眠狀態(tài)。
3、初篩流程在母嬰同室或新生兒病房進(jìn)行,使用便攜式篩查設(shè)備,單耳測(cè)試時(shí)間不超過(guò)10分鐘,雙耳均需通過(guò)方為合格,結(jié)果即時(shí)顯示在設(shè)備屏幕。
4、復(fù)篩診斷未通過(guò)初篩者需在出生42天內(nèi)完成雙耳復(fù)篩,持續(xù)未通過(guò)者需在3個(gè)月內(nèi)完成診斷性聽力學(xué)評(píng)估,包括聲導(dǎo)抗、行為測(cè)聽等組合檢查。
建議家長(zhǎng)在篩查前喂哺新生兒保持安靜狀態(tài),避免使用護(hù)耳用品影響檢測(cè)結(jié)果,確診聽力障礙者應(yīng)在6月齡前開始干預(yù)治療以保障語(yǔ)言發(fā)育。