健康知道
直腸癌三期通過綜合治療有治愈可能，主要治療方式包括手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療。實(shí)際預(yù)后與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)等因素相關(guān)。
1、手術(shù)切除根治性切除術(shù)是核心治療手段，需完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)。對(duì)于低位直腸癌可能需配合臨時(shí)或永久性造口，術(shù)后病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
2、放化療術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積，術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率。常用化療藥物包含奧沙利鉑、卡培他濱等，放療多采用三維適形技術(shù)。
3、靶向治療針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥珠單抗等靶向藥物，聯(lián)合化療能提升療效。治療前需進(jìn)行基因檢測明確分子分型。
4、免疫治療微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者對(duì)PD-1抑制劑敏感，如帕博利珠單抗。需通過免疫組化檢測錯(cuò)配修復(fù)蛋白狀態(tài)評(píng)估適用性。
建議治療期間保持高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
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