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患者自行拔尿管可能導致尿道損傷、感染或出血,需立即就醫(yī)評估損傷程度并重新置管。
1、尿道損傷尿管氣囊未完全放氣時強行拔出可能撕裂尿道黏膜,表現(xiàn)為排尿疼痛或血尿,需通過膀胱鏡確認損傷范圍,必要時留置導尿促進愈合。
2、感染風險非無菌操作易引發(fā)尿路感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁,需進行尿常規(guī)檢查并預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
3、膀胱痙攣突然拔管可能刺激膀胱逼尿肌,引發(fā)下腹絞痛和急尿感,可遵醫(yī)囑使用黃酮哌酯或索利那新緩解癥狀。
4、二次置管困難尿道水腫或損傷會增加重新置管難度,需由泌尿外科醫(yī)師在利多卡因凝膠輔助下完成操作。
家屬應妥善固定尿管并加強看護,出現(xiàn)意外拔管時立即用無菌紗布覆蓋尿道口,避免患者自行處理加重損傷。