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肝功正常會有肝癌嗎

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肝功正常會有肝癌嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肝功能正常仍可能發(fā)生肝癌,肝癌早期肝功能可能無明顯異常,主要與慢性肝炎病毒感染、肝硬化、酒精性肝病、代謝性肝病等因素有關(guān)。

1、慢性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒持續(xù)感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞癌變,早期肝功能指標(biāo)可能正常,需定期進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查,抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋可抑制病毒復(fù)制。

2、肝硬化

長期肝纖維化進(jìn)展為肝硬化時(shí),部分患者肝功能代償期檢測結(jié)果仍正常,但已存在肝癌風(fēng)險(xiǎn),建議每6個月進(jìn)行影像學(xué)檢查,必要時(shí)使用侖伐替尼等藥物干預(yù)。

3、酒精性肝病

長期酗酒者即使轉(zhuǎn)氨酶正常,肝細(xì)胞仍可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,戒酒是首要措施,嚴(yán)重時(shí)可考慮肝移植手術(shù)。

4、代謝異常

非酒精性脂肪肝、血色病等代謝性疾病可能隱匿發(fā)展至肝癌,控制血糖血脂等基礎(chǔ)疾病,監(jiān)測肝臟影像變化至關(guān)重要。

建議高危人群每6個月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測,保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免攝入霉變食物及過量酒精。

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