健康知道
肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移可能由原發(fā)肉瘤擴(kuò)散、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移、血液循環(huán)轉(zhuǎn)移、免疫抑制等原因引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。
1、原發(fā)肉瘤擴(kuò)散原發(fā)肉瘤細(xì)胞突破基底膜向皮膚浸潤，常見于未及時(shí)治療的晚期患者，伴隨局部硬結(jié)或潰瘍，需通過擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合病理檢查確診。
2、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移肉瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴管遷移至皮膚，多表現(xiàn)為皮下無痛性結(jié)節(jié)，可能與淋巴結(jié)清掃不徹底有關(guān)，需采用區(qū)域淋巴結(jié)放療配合紫杉醇等化療藥物。
3、血液循環(huán)轉(zhuǎn)移血行播散導(dǎo)致多發(fā)性皮膚病灶，常見于肺肉瘤或骨肉瘤轉(zhuǎn)移，伴隨瘀斑樣皮損，可使用阿霉素聯(lián)合異環(huán)磷酰胺進(jìn)行系統(tǒng)化療。
4、免疫抑制長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生轉(zhuǎn)移，病灶呈快速進(jìn)展特征，需調(diào)整免疫方案并聯(lián)合帕博利珠單抗等PD-1抑制劑治療。
出現(xiàn)不明原因皮膚結(jié)節(jié)需盡早就診腫瘤科，治療期間保持皮膚清潔干燥，避免抓撓病灶部位，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估治療效果。
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