髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有假體松動、深靜脈血栓、感染、關(guān)節(jié)脫位等,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制。
1、假體松動假體松動多與骨溶解或假體固定不牢有關(guān),表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)疼痛加劇??赏ㄟ^X線檢查確診,嚴(yán)重時需行翻修手術(shù),常用藥物包括雙膦酸鹽、非甾體抗炎藥如塞來昔布。
2、深靜脈血栓術(shù)后制動導(dǎo)致血流緩慢可能引發(fā)血栓,常見小腿腫脹疼痛。預(yù)防性使用低分子肝素,配合彈力襪和早期活動可降低風(fēng)險,必要時采用尿激酶溶栓治療。
3、感染細(xì)菌侵入可能引起手術(shù)部位紅腫熱痛,嚴(yán)重者伴發(fā)熱。需清創(chuàng)并長期使用抗生素如頭孢曲松,頑固感染需取出假體,待控制后再植入。
4、關(guān)節(jié)脫位肌肉力量不足或體位不當(dāng)可能導(dǎo)致假體脫位,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和活動受限。手法復(fù)位后需支具固定,加強髖周肌群訓(xùn)練,必要時使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
術(shù)后應(yīng)避免盤腿和深蹲動作,定期復(fù)查假體情況,保持適度運動增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。