健康知道
痛風診斷需要化驗血尿酸、尿尿酸、C反應蛋白、血沉等項目，通常還需結(jié)合關(guān)節(jié)液分析和影像學檢查。痛風相關(guān)化驗主要有血尿酸測定、24小時尿尿酸檢測、炎癥指標評估、關(guān)節(jié)穿刺檢查。
1. 血尿酸測定空腹靜脈血檢測血清尿酸水平，男性超過420μmol/L、女性超過360μmol/L即提示高尿酸血癥，是痛風診斷的核心指標。
2. 尿尿酸檢測通過24小時尿液收集定量檢測尿酸排泄量，有助于區(qū)分尿酸生成過多型（＞800mg/24h）與排泄減少型（＜600mg/24h）痛風。
3. 炎癥指標急性發(fā)作期C反應蛋白和血沉常顯著升高，可反映關(guān)節(jié)炎癥程度，正常值為CRP＜8mg/L、ESR＜20mm/h。
4. 關(guān)節(jié)液分析通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，偏振光顯微鏡下找到針狀尿酸鈉結(jié)晶即可確診，必要時需進行革蘭染色排除感染性關(guān)節(jié)炎。
建議檢查前3天保持低嘌呤飲食，避免劇烈運動，部分項目需空腹8小時以上采集標本，結(jié)果需由風濕免疫科醫(yī)師綜合判斷。
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