子宮腺肌癥患者多數(shù)可以生育,但受孕概率可能降低,生育能力主要與病灶范圍、子宮形態(tài)、卵巢功能、輸卵管通暢度等因素有關(guān)。
1、病灶范圍輕度局灶性病變對生育影響較小,彌漫性病灶可能導(dǎo)致子宮收縮異常。建議通過超聲評估病灶體積,必要時采用促排卵治療。
2、子宮形態(tài)子宮增大變形可能影響胚胎著床。宮腔鏡檢查可評估宮腔形態(tài),嚴重畸形者需考慮子宮整形手術(shù)。
3、卵巢功能合并子宮內(nèi)膜異位癥時可能出現(xiàn)卵巢儲備下降。建議監(jiān)測抗苗勒管激素水平,必要時進行卵子冷凍保存。
4、輸卵管通暢度盆腔粘連可能導(dǎo)致輸卵管阻塞??赏ㄟ^子宮輸卵管造影評估,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
備孕期間建議控制痛經(jīng)癥狀,定期婦科檢查,均衡補充葉酸和鐵劑,避免劇烈運動導(dǎo)致子宮出血。