口腔白念珠菌感染可能由免疫抑制、抗生素濫用、糖尿病控制不佳、艾滋病等引起,需通過真菌鏡檢及血清學(xué)檢測明確病因。
1、免疫抑制長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能導(dǎo)致口腔菌群失調(diào),表現(xiàn)為白色乳酪樣斑塊。治療需停用相關(guān)藥物并局部使用制霉菌素含漱液。
2、抗生素濫用廣譜抗生素破壞正常菌群平衡時可誘發(fā)感染,常伴舌苔增厚。建議調(diào)整抗生素方案,配合碳酸氫鈉溶液漱口。
3、糖尿病控制不佳血糖過高會抑制免疫功能,病灶多呈彌散性分布。需優(yōu)化降糖方案,同時使用氟康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。
4、艾滋病相關(guān)CD4細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL時易發(fā)生頑固性感染,可能伴有食管受累。需啟動抗病毒治療,聯(lián)合伊曲康唑口服液控制感染。
出現(xiàn)口腔黏膜白膜持續(xù)不褪時,應(yīng)及時檢測HIV抗體并完善免疫功能評估,日常注意保持口腔衛(wèi)生。