急性腎衰少尿期可通過限制液體攝入、糾正電解質紊亂、營養(yǎng)支持和藥物治療等方式緩解。該癥狀通常由腎前性因素、腎性因素、腎后性梗阻或藥物毒性等原因引起。
1、限制液體攝入每日液體入量應控制在前一日尿量加500毫升,避免水中毒加重心臟負擔。監(jiān)測體重變化有助于判斷液體平衡狀態(tài)。
2、糾正電解質紊亂需定期檢測血鉀、血鈉水平,高鉀血癥可靜脈注射葡萄糖酸鈣或胰島素,低鈉血癥應謹慎補充生理鹽水。
3、營養(yǎng)支持采用低蛋白、高熱量飲食方案,每日蛋白質攝入控制在0.6克/公斤體重,適當補充必須氨基酸制劑。
4、藥物治療可遵醫(yī)囑使用呋塞米等利尿劑改善尿量,必要時需進行血液凈化治療。禁用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。
患者需嚴格臥床休息,每日記錄尿量及體重變化,出現嚴重電解質紊亂或容量負荷過重時應立即就醫(yī)。