術(shù)后排尿困難可通過熱敷下腹部、聽流水聲刺激、按摩膀胱區(qū)、藥物輔助等方式促進排尿,通常與麻醉影響、疼痛反射抑制、導(dǎo)尿管刺激、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、熱敷下腹部用溫?zé)崦矸笥谙赂拱螂讌^(qū),溫度不超過40攝氏度,每次15分鐘。熱力可放松盆底肌肉,促進局部血液循環(huán),緩解因手術(shù)刺激導(dǎo)致的平滑肌痙攣。
2、聽流水聲刺激打開水龍頭制造流水聲,通過條件反射原理刺激排尿中樞。此方法對脊髓麻醉后神經(jīng)傳導(dǎo)暫未恢復(fù)者效果顯著,建議在安靜環(huán)境中重復(fù)進行。
3、按摩膀胱區(qū)手掌順時針輕壓恥骨聯(lián)合上方,力度以患者能耐受為度。適用于術(shù)后膀胱充盈但收縮無力者,禁忌用于泌尿系統(tǒng)吻合術(shù)后患者。
4、藥物輔助新斯的明可改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),鹽酸坦索羅辛能松弛尿道平滑肌,必要時可遵醫(yī)囑使用呋塞米促進尿液生成。藥物使用需排除機械性梗阻因素。
術(shù)后6小時未排尿或伴腹脹疼痛需及時告知醫(yī)護人員,日??蛇m量飲用溫開水,避免咖啡因飲料,保持會陰部清潔預(yù)防感染。