孕婦可通過胎動(dòng)異常、胎心率變化、宮高增長緩慢、皮膚顏色改變等方式察覺胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn),通常與臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體貧血、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。
1、胎動(dòng)異常胎兒缺氧早期表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁或劇烈,后期可能減少甚至消失。建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半,需立即就醫(yī)??膳浜咸バ谋O(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)。
2、胎心率變化正常胎心率為110-160次/分,缺氧時(shí)可能出現(xiàn)胎心過速或過緩。家用胎心儀檢測(cè)到持續(xù)高于160次/分或低于110次/分,或胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速,需警惕缺氧可能。
3、宮高異常連續(xù)2周宮高未增長或增長不足2厘米,可能提示胎兒生長受限。需通過B超檢查羊水量及臍血流,排除胎盤灌注不足導(dǎo)致的慢性缺氧。
4、皮膚變化孕婦出現(xiàn)明顯口唇發(fā)紺、甲床蒼白等缺氧體征時(shí),可能影響胎兒氧供。妊娠期高血壓患者尤其需監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白,預(yù)防子癇前期導(dǎo)致的胎盤缺氧。
建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免長時(shí)間仰臥,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查。