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孕36周需重點關(guān)注胎動變化、宮縮頻率、陰道分泌物異常及水腫加重等情況,及時識別早產(chǎn)征兆、妊娠期高血壓、胎膜早破和貧血等風(fēng)險。
1、胎動監(jiān)測每日固定時間記錄胎動次數(shù),兩小時內(nèi)應(yīng)感知到6次以上活動。胎動突然減少或劇烈增加需就醫(yī),可能提示胎兒窘迫。
2、宮縮識別規(guī)律宮縮間隔小于10分鐘或伴隨腰痛、下墜感應(yīng)立即就診。假性宮縮表現(xiàn)為腹部無痛性發(fā)緊,休息后可緩解。
3、分泌物觀察水樣分泌物增多需排除胎膜早破,血性分泌物可能見紅。出現(xiàn)黃色膿性分泌物可能合并感染,需進行細菌學(xué)檢查。
4、水腫評估下肢水腫休息無緩解或伴頭痛、視物模糊,需警惕子癇前期。突然出現(xiàn)的面部水腫應(yīng)緊急測量血壓和尿蛋白。
建議保持左側(cè)臥位休息,每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,每周進行產(chǎn)檢并完成胎心監(jiān)護,出現(xiàn)異常癥狀須即刻前往產(chǎn)科急診。