健康知道
子宮內(nèi)膜癌1a期通常無須化療。1a期子宮內(nèi)膜癌屬于早期，癌細胞局限于子宮內(nèi)膜層，手術切除是主要治療方式，術后是否需要輔助治療需結(jié)合病理類型、分化程度等因素綜合評估。
1、手術切除全子宮及雙側(cè)附件切除術是標準治療，術后病理顯示肌層浸潤小于50%、高分化且無淋巴脈管浸潤者可免于化療。
2、病理類型子宮內(nèi)膜樣腺癌1a期預后良好，而漿液性癌或透明細胞癌等特殊類型即使早期也可能需要化療。
3、分化程度高分化腫瘤轉(zhuǎn)移風險低，中低分化者需考慮化療，常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多西他賽聯(lián)合順鉑等。
4、分子分型POLE突變型預后極佳可不化療，p53突變型等高危分子亞型可能需補充治療，建議通過基因檢測指導決策。
術后應定期復查CA125及影像學，保持均衡飲食并適度運動，避免使用雌激素類保健品，任何異常陰道出血需及時就診。
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