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老是尿路感染是怎么了

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老是尿路感染是怎么了

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿路感染反復(fù)發(fā)作可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),可通過增加飲水量、改善衛(wèi)生、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、飲水不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌不易被沖刷。建議每日飲用2000毫升以上水,無(wú)須特殊藥物干預(yù)。

2、衛(wèi)生習(xí)慣不良

如廁后擦拭方向錯(cuò)誤或性生活后未及時(shí)清潔。需從前向后擦拭,性交后及時(shí)排尿清潔,可配合使用聚維酮碘溶液消毒。

3、免疫力下降

糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易繼發(fā)感染。需控制基礎(chǔ)疾病,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

4、泌尿系統(tǒng)異常

可能與膀胱輸尿管反流、尿路結(jié)石等解剖異常有關(guān),通常伴隨排尿疼痛、腰酸癥狀。需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者需行輸尿管再植術(shù)或碎石術(shù)。

日常應(yīng)避免憋尿,穿棉質(zhì)內(nèi)褲,性行為前后注意清潔,反復(fù)發(fā)作需完善尿培養(yǎng)及泌尿系超聲檢查。

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