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孕婦鐵蛋白低是怎么回事

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孕婦鐵蛋白低是怎么回事

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公衍民
公衍民 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

孕婦鐵蛋白低可能由鐵攝入不足、吸收障礙、妊娠期生理需求增加、慢性失血等原因引起,可通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。

1. 鐵攝入不足

孕期對鐵的需求量增加,若飲食中紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入不足,可能導(dǎo)致鐵蛋白降低。建議增加牛肉、菠菜、黑木耳等高鐵食物,必要時遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵等補(bǔ)鐵藥物。

2. 吸收障礙

胃酸缺乏、胃腸手術(shù)后或長期飲濃茶咖啡可能影響鐵吸收。伴隨腹脹、腹瀉等癥狀時,可補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收,醫(yī)生可能開具蛋白琥珀酸鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵等易吸收劑型。

3. 妊娠需求增加

孕中晚期血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需大量鐵元素,生理性稀釋效應(yīng)會導(dǎo)致鐵蛋白檢測值偏低。需通過血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)綜合判斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合孕期的補(bǔ)鐵方案。

4. 慢性失血

痔瘡出血、消化道潰瘍等隱性失血會加劇鐵流失,可能伴隨乏力、面色蒼白。需先治療出血病灶,同時配合硫酸亞鐵、乳酸亞鐵等藥物補(bǔ)充,定期監(jiān)測血紅蛋白水平。

孕婦應(yīng)每周攝入動物性高鐵食物2-3次,避免鈣劑與鐵劑同服,出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀時需及時產(chǎn)科就診。

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