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廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
脫髓鞘可通過免疫調(diào)節(jié)治療、神經(jīng)營養(yǎng)治療、對(duì)癥治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脫髓鞘通常由自身免疫異常、病毒感染、代謝障礙、遺傳因素等原因引起。
1、免疫調(diào)節(jié)治療大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊是急性期首選方案,可聯(lián)合免疫球蛋白靜脈注射。常用藥物包括甲潑尼龍、潑尼松等皮質(zhì)類固醇,注意監(jiān)測血糖和骨密度。
2、神經(jīng)營養(yǎng)治療補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)髓鞘修復(fù),常用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。部分患者可選用神經(jīng)生長因子注射治療。
3、對(duì)癥治療針對(duì)肢體麻木使用加巴噴丁等鎮(zhèn)痛藥,尿失禁患者使用奧昔布寧。疲勞癥狀明顯者可給予莫達(dá)非尼改善警覺性。
4、康復(fù)訓(xùn)練物理治療師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正和肌肉力量練習(xí)。語言治療師幫助構(gòu)音障礙患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。
日常注意預(yù)防感染、避免高溫環(huán)境,保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,配合針灸等中醫(yī)輔助療法可能有助于癥狀改善。