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單純皰疹病毒性角膜炎

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單純皰疹病毒性角膜炎

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王衛(wèi)
王衛(wèi) 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

單純皰疹病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒1型感染引起的角膜炎癥,主要表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚及視力下降,嚴重時可導(dǎo)致角膜潰瘍甚至失明。

1、病毒潛伏感染

病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié),免疫力下降時激活復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為角膜樹枝狀潰瘍,需使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠配合干擾素治療。

2、角膜免疫反應(yīng)

病毒抗原引發(fā)角膜基質(zhì)炎性浸潤。出現(xiàn)角膜水腫、KP沉淀,需聯(lián)用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍,同時持續(xù)抗病毒治療。

3、繼發(fā)細菌感染

角膜上皮缺損易繼發(fā)葡萄球菌感染。出現(xiàn)膿性分泌物時,需加用左氧氟沙星滴眼液等廣譜抗生素。

4、角膜新生血管

長期炎癥刺激導(dǎo)致角膜血管翳形成。需采用貝伐單抗結(jié)膜下注射,嚴重者需行角膜移植術(shù)。

發(fā)病期間避免揉眼,保持眼部清潔,佩戴墨鏡減少光刺激,定期復(fù)查角膜愈合情況。

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