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反流性食管炎Ⅰa級(jí)是什么意思

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反流性食管炎Ⅰa級(jí)是什么意思

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

反流性食管炎Ⅰa級(jí)是胃食管反流病的輕度內(nèi)鏡分級(jí),指食管黏膜出現(xiàn)單個(gè)糜爛點(diǎn)且范圍不超過5毫米,通常由胃酸反流刺激引起。

1、內(nèi)鏡分級(jí)

Ⅰa級(jí)屬于洛杉磯分級(jí)系統(tǒng)中最輕微的類型,病變局限于食管黏膜皺襞,未融合成片,需通過胃鏡檢查確診。

2、典型癥狀

患者可能出現(xiàn)燒心、反酸等典型癥狀,部分伴有胸骨后疼痛或噯氣,癥狀多發(fā)生在餐后或夜間平臥時(shí)。

3、發(fā)病機(jī)制

食管下括約肌功能障礙是主要誘因,與肥胖、妊娠、吸煙等因素相關(guān),胃酸及胃蛋白酶對黏膜產(chǎn)生化學(xué)性損傷。

4、治療原則

首選質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑,聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下射頻治療。

建議避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。

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